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常见避孕方式盘点——安全期避孕

女性的卵巢会定期排卵,不排卵的时候就不会怀孕,因此叫做安全期。实际上,在整个月经周期中没有绝对的安全期,因为卵巢排卵时间会发生改变。有一种避孕方法叫做易知晓受孕期法,又叫做自然避孕法,可以理解为大家常说的“安全期避孕”。

有研究表明,女性的受孕期是从排卵前5日至排卵后24小时,在这段时间内无防护性生活后的受孕概率分别为:在排卵前5日为4%,在排卵前2日为25%~28%,在排卵后24小时为8%~10%。这些概率与精子在女性生殖道内的存活时间(不超过5日),和卵子在排卵后存活时间(小于24小时)有关。因此,这种方法的原理就是结合月经周期长度和排卵期的生理表现,比如宫颈分泌物和基础体温的改变,来确定月经周期中受孕的日期,然后在这段时间内避免性生活或使用屏障避孕法。

适用人群:处于健康或个人原因,不想采用其他避孕方法的女性。

优点:没有药物或其他避孕方法的副作用,不会影响身体健康。

缺点:需要每日观察阴道分泌物或测试基础体温、计算日期,通过不断尝试来找到自己的易受孕日,比较麻烦。

如何判断什么时候是安全期?

根据月经周期长度:月经周期为26~32天的女性,受孕期为月经周期的第8~19天(月经来的那天算月经周期第1天)。

根据宫颈分泌物:在即将排卵、排卵期及排卵后不久,宫颈分泌物量多、清亮、湿润且拉丝度好,通过观察阴道分泌物来预测排卵日。

根据症状体温:每天观察宫颈分泌物,量多、清亮、湿润且拉丝度好,是受孕期开始的重要标志。而女性排卵后,基础体温会升高0.3~0.5°,因此,体温升高标志着受孕期的结束。通过测量基础体温,结合观察分泌物,可以回顾性确定排卵日,预测易受孕日。

基础体温又叫做静息体温,是在完全排除外界干扰的因素下测出的体温。一般是在每天早晨醒后,不起床,最好在同一时间段,测量口腔体温,从来月经的第1天一直测到下一次月经结束,这是一个完整的基础体温测量周期。使用这个方法的前提是要保证充足的睡眠。如果经常上夜班,或者在测体温期间感冒发烧了,测出来也是不准确的。

避孕效果如何,有什么注意事项?

根据月经周期长度:能够完全正确使用此方法人群的年避孕失败率约为5%,一般使用者为12%。

根据宫颈分泌物:能够完全正确使用此方法人群的年避孕失败率约为3%,一般使用者为23%。

根据症状体温:能够完全正确使用此方法人群的年避孕失败率约为2%,一般使用者避孕失败率为13%~20%。

相对禁忌症:

1. 近期月经初潮、分娩或停用某些激素类避孕药;

2. 临近绝经;

3. 目前处于哺乳期;

4. 月经周期不足26日或超过32日的女性;如果在12个月中有2次或2次以上的月经周期短于26日或长于32日的女性,不适合使用根据月经周期长度计算的方法。

5. 不能正确理解受孕迹象的女性,持续存在生殖道感染,影响判断分泌物情况。

注意事项:

1. 一般使用时的避孕失败率高于其他避孕措施。

2. 使用月经周期长度计算法仅仅适用于月经规律,且在26~32天的女性。使用时,月经周期的第8~19日(12天)需避免性生活或使用屏障避孕法。

3. 月经周期过短、过长或不规律的女性可以使用宫颈分泌物观察法和症状体温法:使用观察宫颈分泌物变化的方法时,每次月经周期中有14~17天需要避免性生活或使用屏障避孕法;使用症状体温法,每次月经周期中有12~17天需要避免性生活或使用屏障避孕法。



参考资料:

1. 谢幸.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社.2018.

2. Victoria, Jennings,PHD. 易受孕期知晓法避孕. UpToDate 临床顾问.


作者:胡蓉

h图片来源:站酷海洛创意


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