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常见的性传播疾病及处理对策

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  我国《性病防治管理办法》规定了8种性传播疾病,大部分都是我们耳熟能详的,包括淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、软下疳和性病淋巴肉芽肿(后两者已经不常见)。但性传播疾病又不仅包括此几种,生殖器念珠菌病、阴毛滴虫病、细菌性阴道病、乙型肝炎等等能通过性行为感染的也属于广义上的性传播疾病。

  下面我们就来一起看看常见的性传播疾病及处理对策

  淋病

  淋病是由淋球菌(淋病奈瑟菌)感染引起的,主要表现为泌尿生殖系统的化脓性感染。潜伏期短,平均3-5天。

  男性感染的主要表现为尿频、尿急、尿痛,尿道口红肿,流出脓性分泌物。但大部分女性感染淋球菌时并不会出现明显的症状,或者症状很轻,所以往往会被人忽略,但如果不治疗的话,可能会引发严重的后果,包括盆腔炎、慢性下腹痛、输卵管狭窄、不孕和宫外孕等。

  女性淋病的检查主要是宫颈阴道分泌物的检查,如果其他部位有感染可能也会从其他部位取样检查。

  非淋病性尿道炎

  它是由除了淋球菌之外的其他病原体感染而引起的尿道炎,主要包括衣原体和支原体,潜伏期1-3周。这个病的症状跟淋病相似,但程度弱一些,同样,虽然女性感染这类病原体往往症状不明显,但类似淋病,也有可能产生一些泌尿生殖系统的并发症。

  非淋病性尿道炎的检查主要是宫颈阴道分泌物的检查,如果其他部位有感染可能也会从其他部位取样检查。

  梅毒

  梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性传染病,临床表现很复杂,在不同时期会有不一样的表现:

  一期梅毒的主要表现是生殖器无痛的硬结,通常在感染后3周左右出现,之后很快就会变成溃疡;二期梅毒通常在感染后的9-12周出现,皮肤表现各种各样,比较有特征的是长在手掌、脚掌的梅毒疹,除此之外还可能有全身各个系统的表现;三期梅毒可以出现在感染后的1-2年,或者晚至数十年,病变除了会累及皮肤,还有可能会导致心脏、神经系统、骨骼等各处改变,严重影响生命健康。

  一期、二期梅毒的皮肤表现没有治疗也会消退,另外还有一部分人感染后也不会出现症状,处于潜伏梅毒的状态,往往延误了治疗的时期。

  梅毒的筛查主要是通过抽血检测梅毒的特异性抗体、非特异性抗体。如果是处于一期梅毒,也可能检测不出来相应抗体,这种情况下如果有皮疹,可以通过皮疹直接在显微镜下看是否有梅毒螺旋体,如果没有皮疹又非常怀疑,需要再次抽血复查。

  尖锐湿疣

  尖锐湿疣是人乳头瘤病毒(HPV)感染导致的,平均潜伏期在3个月左右。典型的临床表现是外生殖器、肛周的单个或者多个顶端尖锐的小丘疹。

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  关于HPV,关注自身健康的女性肯定不陌生,这家伙除了引起尖锐湿疣,还会导致宫颈癌、肛门癌、口咽癌等恶性疾病,这主要与持续的高危型HPV感染有关,尖锐湿疣主要和低危型HPV感染有关。HPV的感染也属于性传播感染,男性感染HPV后往往没有症状,而它对女性就没那么友好了,所以即使没有表现出尖锐湿疣,也建议进行宫颈HPV筛查。

  HPV的筛查主要是为了识别这些高危型病毒,以及其持续感染导致的细胞改变,所以对于女性建议定期做宫颈癌的筛查,包括宫颈HPV分型检查和宫颈细胞学检查。而尖锐湿疣的诊断主要是通过典型的临床表现来确诊,HPV的检查是作为辅助手段,另外还有醋酸白试验、病理检查作为辅助检查。

  生殖器疱疹

  生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染导致,初次感染的平均潜伏期在3-5天,典型表现为成簇或者散在分布的小水泡,几天后破溃形成糜烂或者溃疡,之后结痂自愈,可伴有疼痛。也有很多人感染后并不出现临床症状,但传染性还在。

  诊断通过典型的临床表现+实验室检查,实验室检查包括抽血查HSV特异的抗体、疱液病毒的检查。

  生殖器疱疹在发病的时候可以通过口服抗病毒药物治疗,但是无法根治,仍然会有复发的可能。

  艾滋病

  艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所致,这种病毒会攻击身体的免疫细胞,导致机体免疫功能缺陷,从而引发一系列症状。艾滋病可以通过抽血来筛查,但是HIV病毒刺激机体产生抗体还需要2-6周,这期间抽血会检测不到HIV抗体,临床叫做「窗口期」,如果怀疑或者有临床疑似表现,需要2个月后复查。

  虽然目前没有根治的方法,但是通过早期发现,早期用药,可以减少病毒复制,延长生存时间,提高生活质量。

  性病虽然种类很多,但是临床的筛查主要针对以上几种发病率高,对健康影响较大的性传播性疾病。对于出现症状的患者,检查会更有针对性。

  女性感染性传播疾病比较典型的症状包括外阴痒、出现溃疡或者长出新的东西,分泌物出现异常,腹股沟摸到肿大的淋巴结,或者出现下腹疼痛。如果有过性行为或者边缘性行为之后出现这些症状,虽然不一定都是性病,但姑娘们也要留个心眼,尽早到医院看医生。

  总结

  梅毒、艾滋病是可以通过抽血筛查的,女性的淋病、非淋病性尿道炎是通过阴道和宫颈的分泌物检查(男性是尿道分泌物)。

  HPV的筛查主要是针对宫颈的脱落细胞。尖锐湿疣的诊断主要是根据临床表现,辅助检查是醋酸白试验、疣体HPV检测、病理检查。

  生殖器疱疹的诊断主要通过临床表现加上抽血检查或者疱液检查。另外抽血还可以筛查乙肝、丙肝。

  阴虱主要通过临床表现诊断,生殖器念珠菌病、阴道毛滴虫病、细菌性阴道病需要通过阴道分泌物检查。

  以上疾病的筛查对于女性主要集中在皮肤科和妇科。

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